The Lancet: Μια πρωτοποριακή θεραπεία για την ΧΑΠ και το άσθμα – Η πρώτη σημαντική ανακάλυψη εδώ και 50 χρόνια

Μια κλινική δοκιμή έδειξε ότι η χορήγηση μιας ένεσης στους ασθενείς με ΧΑΠ ή άσθμα, μειώνει την ανάγκη για περαιτέρω θεραπεία κατά 30% και είναι πιο αποτελεσματική από την τρέχουσα αγωγή με στεροειδή. Γι’ αυτό οι γιατροί χαρακτηρίζουν επαναστατική μια νέα μέθοδο θεραπείας σοβαρών κρίσεων άσθματος και χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ), η οποία αποτελεί την πρώτη σημαντική ανακάλυψη εδώ και 50 χρόνια και θα μπορούσε να βοηθήσει χιλιάδες ασθενείς.

Τα αποτελέσματα αυτής της κλινικής δοκιμής, που δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό The Lancet Respiratory Medicine και  θα μπορούσαν να αλλάξουν τα δεδομένα για εκατομμύρια ανθρώπους με άσθμα και ΧΑΠ παγκοσμίως.

Το Benralizumab είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που στοχεύει συγκεκριμένα λευκά αιμοσφαίρια, τα ηωσινόφιλα, για να μειώσει τη φλεγμονή των πνευμόνων. Συνήθως χρησιμοποιείται ως επαναλαμβανόμενη θεραπεία για σοβαρό άσθμα σε χαμηλή δόση, αλλά η δοκιμή έδειξε ότι μια υψηλότερη εφάπαξ δόση μπορεί να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική όταν χορηγείται κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης.

Η επικεφαλής ερευνήτρια, καθηγήτρια Mona Bafadhel από το King&College London, δήλωσε: «Αυτό θα μπορούσε να αλλάξει τα δεδομένα για τα άτομα με άσθμα και ΧΑΠ. Οι θεραπείες για τις εξάρσεις του άσθματος και της ΧΑΠ δεν έχουν αλλάξει τα τελευταία 50 χρόνια, παρόλο που αυτές οι παθήσεις προκαλούν συνδυαστικά 3,8 εκατομμύρια θανάτους παγκοσμίως κάθε χρόνο. Το Benralizumab είναι ένα ασφαλές και αποτελεσματικό φάρμακο που ήδη χρησιμοποιείται για τη διαχείριση σοβαρού άσθματος. Χρησιμοποιήσαμε το φάρμακο με διαφορετικό τρόπο – τη στιγμή της έξαρσης – και αποδείξαμε ότι είναι πιο αποτελεσματικό από τα στεροειδή χάπια, που είναι η μόνη διαθέσιμη θεραπεία αυτή τη στιγμή»

Η δοκιμή περιέλαβε 158 ασθενείς που χρειάστηκαν ιατρική φροντίδα σε τμήμα επειγόντων περιστατικών για κρίση άσθματος ή ΧΑΠ. Οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε μια γρήγορη εξέταση αίματος για να προσδιοριστεί ο τύπος της κρίσης, και όσοι παρουσίαζαν “ηωσινοφιλική έξαρση” κρίθηκαν κατάλληλοι για θεραπεία. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, περίπου το 50% των κρίσεων άσθματος και το 30% των κρίσεων ΧΑΠ είναι ηωσινοφιλικές εξάρσεις.

Η δοκιμή, που διεξήχθη από το King&College χώρισε τυχαία τους ασθενείς σε τρεις ομάδες.

Μετά από 28 ημέρες, τα αναπνευστικά συμπτώματα – όπως ο βήχας, το συριγμός, η δύσπνοια και η απόχρεμψη – παρουσίασαν βελτίωση σε όσους είχαν λάβει Benralizumab, είτε είχαν λάβει στεροειδή είτε όχι. Μετά από 90 ημέρες, οι ασθενείς στην ομάδα του Benralizumab είχαν τέσσερις φορές λιγότερες περιπτώσεις αποτυχίας της θεραπείας σε σύγκριση με εκείνους που λάμβαναν μόνο στεροειδή. Επιπλέον, οι ασθενείς ανέφεραν βελτιωμένη ποιότητα ζωής με τη νέα αγωγή.

• Αναλυτικά το δημοσιευμένο άρθρο του περιοδικού The Lancet Respiratory Medicine με τίτλο «Treating eosinophilic exacerbations of asthma and COPD with benralizumab (ABRA): a double-blind, double-dummy, active placebo-controlled randomised trial» των συγγραφέων Sanjay Ramakrishnan, Richard E K Russell, Hafiz R Mahmood,Karolina Krassowska, James Melhorn,Christine Mwasuku,Ian D Pavord, Laura Bermejo-Sanchez, Imran Howell, Mahdi Mahdi, Stefan Peterson, Thomas Bengtsson, Mona Bafadhel